查看更多>>摘要:目的 分析沙眼衣原体(CT)、解脲支原体感染与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变的关系.方法 400 例宫颈病变患者,按病理诊断结果分为宫颈炎组(200 例)、宫颈上皮内瘤变组(CIN组,183 例)、宫颈恶性肿瘤组(17 例).患者均行宫颈筛查及生殖道病原体检测、白带常规检查,宫颈筛查异常者按诊疗规范进一步治疗.分析宫颈病变患者HPV分型及感染情况、生殖道病原体感染情况,分析生殖道病原体感染与HPV感染的关系.结果 ①400 例患者中,有 182 例感染了HPV,其中 24 例为宫颈炎HPV感染者,占比 13.19%;CIN、宫颈恶性肿瘤合并HPV感染的有 158 例,占比 86.81%.在182例患者中,以高危型HPV感染为主,HPV16、52、58型属于比较常见的基因型.单一HPV感染141例,占比77.47%,多重HPV感染41例,占比22.53%.随着宫颈病变严重程度升高,单一HPV感染率逐渐升高,宫颈炎组、CIN组、宫颈恶性肿瘤组单一HPV感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05).随着宫颈病变严重程度升高,多重HPV感染率有升高后下降趋势,宫颈炎组、CIN组、宫颈恶性肿瘤组多重HPV感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05).②400 例患者中,合并生殖道病原体感染的有 154 例,感染率为 38.50%,其中宫颈炎组生殖道病原体感染率为 32.00%(64/200),CIN组为 44.81%(82/183),宫颈恶性肿瘤组为 47.06%(8/17),比较差异具有统计学意义(P<0.05).③单因素分析显示:沙眼衣原体、解脲脲原体(Uu)、微小脲原体(Up)、人型支原体(Mh)阳性与阴性患者的HPV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示:沙眼衣原体、解脲脲原体、微小脲原体、人型支原体感染是HPV感染的危险因素(P<0.05).结论 分析不同程度宫颈病变患者的相关信息,单一、高危型HPV感染是最主要的类型,HPV16 型、HPV52 型和HPV58 型属于普遍存在的基因型;CIN或宫颈恶性肿瘤患者沙眼衣原体、解脲支原体的感染率明显较高,生殖道支原体与衣原体感染增加HPV感染风险,应注重两者筛查,以预防 HPV感染.