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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

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中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果

    王玉光林德湘郑炜清
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:探究自拟退黄颗粒治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年8 月宁德市中医院收治的 80 例湿热郁蒸型高胆红素血症新生儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及试验组，各 40 例。对照组给予常规治疗，试验组给予自拟退黄颗粒。比较两组临床疗效，治疗前后中医症候积分，治疗前、治疗3 d后、治疗 5 d后的经皮胆红素值，黄疸消退时间及不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均降低，试验组皮肤黄染、巩膜黄染、小便颜色、大便次数、奶量、烦躁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 3 d、5 d后，两组经皮胆红素值均下降，试验组经皮胆红素值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组黄疸消除时间短于对照组，差异有统计学意义(t=6。438，P<0。001)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:采用自拟退黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症可提升疗效，降低中医症候积分、经皮胆红素水平并缩短黄疸消退时间，且不增加不良反应发生情况。

    新生儿高胆红素血症湿热郁蒸型退黄颗粒疗效

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    肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术患者的影响

    黄雯孙鲁瑜张建友唐苏红...
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的:评价肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者的影响。方法:选取 2022 年 3-11 月扬州大学附属医院收治的 90 例VATS患者。根据随机数法将其分为肋间神经阻滞组(L组)、肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡组(LQ组)和对照组(C组)，各 30 例。LQ组给予肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡，L组给予肋间神经阻滞，C组不做处理。比较三组围手术期指标，相关指标，清醒后30 min(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后 18 h(T4)、术后 24 h(T5)、术后 48 h(T6)的疼痛程度及不良反应。结果:三组手术时间、单肺通气时间比较，差异无统计学意义(P>0。05)。T1～6，LQ组静息及运动疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于C组;T2～6，LQ组静息和运动NRS评分均低于L组，差异有统计学意义(P<0。05)。LQ组术后患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及补救镇痛率显著低于L组及C组，差异有统计学意义(P<0。05)。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:鞘内吗啡镇痛可为胸腔镜下肺叶切除患者单次肋间神经阻滞提供良好的桥接镇痛效果，减少阿片类药物使用，利于患者恢复。

    鞘内注射肋间神经阻滞电视辅助胸腔镜手术镇痛吗啡

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    持续氧气驱动雾化吸入治疗对老年卧床患者的影响

    兰立芳
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的:分析持续氧气驱动雾化吸入治疗对老年卧床患者的影响。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 6 月广州广钢新城医院收治的 120 例老年卧床患者。随机将其均分为对照组和观察组，各 60 例。对照组使用超声雾化吸入，观察组使用持续氧气驱动雾化吸入。比较两组治疗前后肺功能、血气指标、呼吸功能，排痰量及坠积性肺炎发生率。结果:治疗后，观察组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组，动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组氧合指数(PaO2/FiO2)高于治疗前，吸入氧浓度(FiO2)低于治疗前，观察组PaO2/FiO2 高于对照组，FiO2 低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组排痰量情况优于对照组，坠积性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:老年卧床患者采用持续氧气驱动雾化吸入治疗可有效预防坠积性肺炎发生，患者的肺功能水平明显提升，其血气指标趋于正常水平。

    老年卧床持续氧气驱动雾化吸入坠积性肺炎

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    微生态调节剂对老年COPD患者外周血指标的影响

    杨卉马文莫显刚张艳...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的:探究微生态调节剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6 的影响。方法:选取 2021 年 10 月—2022 年 10 月贵州医科大学附属医院收治的 60 例老年COPD患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，各 30 例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片。比较两组外周血嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6 水平，临床症状，生活质量及并发症发生情况。结果:观察组治疗 1 周后、治疗 1 个月后嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6 水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息、气促发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前，两组慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗 1 周后，两组CAT评分较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组肺部感染、肺气肿、肺源性心脏病、贫血发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:微生态调节剂可降低老年COPD患者炎症反应，改善临床症状，提高生活质量，降低并发症发生率。

    微生态调节剂老年慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞C反应蛋白白细胞介素-6

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    PFNA治疗中老年股骨转子间骨折的效果

    李黎明
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的:研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗中老年股骨转子间骨折患者的效果。方法:选取 2022 年 4 月—2023 年 4 月黔西市人民医院收治的 84 例中老年股骨转子间骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 42 例。对照组给予人工髋关节置换术治疗，观察组给予PFNA治疗。比较两组围手术期指标，时间指标，髋关节功能及并发症。结果:观察组手术时间、切口长度均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组下床活动时间、完全负重时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 3 个月Harris评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对中老年股骨转子间骨折患者应用PFNA治疗更有助于缩短手术切口长度，缩短手术时间，术后康复速度更快，促进术后髋关节功能的恢复，且术后并发症更少，具有较高的临床疗效优势和安全性优势。

    股骨转子间骨折中老年股骨近端防旋髓内钉康复并发症

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    负压创面疗法联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足溃疡患者的影响

    厉胜晋炳申
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的:研究负压创面疗法(negative pressure wound therapy，NPWT)联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)患者的影响。方法:选取 2019 年 3 月—2023 年 4 月首都医科大学石景山教学医院收治的 80 例DFU患者为试验对象。根据电脑编号奇偶数字法随机将其分为联合组(n=40)及敷料组(n=40)。敷料组给予银离子水凝胶敷料治疗，联合组在敷料组的基础上给予NPWT治疗。比较两组相关指标，治疗前及治疗 28 d后踝肱指数(ankle-brachial index，ABI)、血管新生指标、神经传导速度。结果:联合组创面愈合时间及住院天数均短于敷料组，换药次数少于敷料组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 28 d后，两组ABI升高，联合组ABI高于敷料组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗28 d后，两组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)均高于治疗前，内皮抑素(endostatin，ES)低于治疗前，联合组VEGF、bFGF、IGF-1 均高于敷料组，ES低于敷料组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 28 d后，两组腓总神经、正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity，SCV)与运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity，MCV)均升高，联合组腓总神经、正中神经SCV、MCV均高于敷料组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:NPWT联合银离子水凝胶敷料可促进DFU患者的创面愈合，同时可促进血管新生，改善神经传导速度。

    糖尿病足溃疡负压创面疗法银离子水凝胶敷料创面愈合血管新生

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    末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果

    周小波
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的:分析末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:选取 2023 年 5-12 月贵阳结石病医院收治的 90 例复杂肾结石患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，各 45 例。对照组行普通镜鞘联合输尿管软镜治疗，观察组行末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗。比较两组围手术期指标、炎症因子水平、疼痛程度、舒适度及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，住院时间、术后双J管留置时间短于对照组，结石清除率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后次日降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后 6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:末端可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗复杂肾结石减少术中出血量，缩短住院时间、术后带管时间，提高结石清除率，减轻机体炎症反应，缓解术后疼痛，提高舒适度。

    复杂肾结石末端可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜炎症反应并发症清石率

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    苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

    宋吉玲鹿桂波范海萍
    29-33页
    查看更多>>摘要：目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法:选取 2023 年 1-12 月诸城市人民医院收治的 100 例腹腔镜胆囊切除术患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组，各 50 例。对照组给予低剂量丙泊酚麻醉维持，研究组在对照组基础上给予苯磺酸瑞马唑仑维持麻醉。比较两组苏醒质量，不良反应，麻醉后 5 min(T1)、术后 1 h(T2)和术后 6 h(T3)血流动力学，T2、T3 应激指标，麻醉质量及舒适度。结果:研究组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间均早于对照组，T3 视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组T3 时的心率和平均动脉压均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。T3，两组丙二醛(malondialdehyde，MDA)降低，超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)升高，研究组MDA低于对照组，SOD高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组完全运动阻滞时间和麻醉恢复时间均早于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 12 h(T4)，两组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均升高，研究组生理状态、心理精神、环境适应、社会文化评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑复合低剂量丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好，能够促使患者血流动力学稳定，减轻术后疼痛，提高苏醒质量，缓解氧化应激刺激，加快预后康复，并降低不良反应发生风险，实用性和安全性更高。

    苯磺酸瑞马唑仑低剂量丙泊酚全麻腹腔镜胆囊切除术苏醒质量血流动力学氧化应激

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    苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年无痛胃肠镜检查患者中的效果

    张峰许丽华龙建平
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的:分析老年无痛胃肠镜检查患者应用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼的效果。方法:选取 2022 年 7 月—2023 年 5 月福建中医药大学附属南平人民医院收治的 80 例老年无痛胃肠镜检查患者作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组(40 例)和试验组(40 例)。对照组检查期间应用丙泊酚联合阿芬太尼，试验组检查期间采用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼，比较两组苏醒时间、检查时间、离室时间和不良反应发生率、生命体征变化情况。结果:试验组苏醒时间、检查时间、离室时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);试验组麻醉后 5 min、操作结束后生命体征较对照组更平稳，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:老年无痛胃肠镜检查患者应用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼具有良好的效果，可缩短苏醒时间、检查时间、离室时间，并减少不良反应发生，生命体征更稳定。

    老年无痛胃肠镜检查苯磺酸瑞马唑仑阿芬太尼

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    阿奇霉素联合头孢克肟在小儿肺炎中的效果

    赵胜超石盾黄玉玲魏新冬...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的:探讨阿奇霉素联合头孢克肟在小儿肺炎中的效果。方法:选择 2022 年 1-12 月潜江市中心医院儿科收治的 92 例小儿肺炎患儿作为研究对象，根据随机数表法将患儿分为对照组和研究组，各 46 例。对照组使用头孢克肟治疗，研究组使用阿奇霉素联合头孢克肟治疗。比较两组住院时间、肺啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间，炎症因子水平变化，治疗效果。结果:与对照组比较，研究组住院时间、肺啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间更短，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组白细胞计数、血小板聚集率、C反应蛋白、降钙素水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:小儿肺炎使用阿奇霉素联合头孢克肟治疗，住院时间有效缩短，疾病症状缓解更快，炎症因子水平有效降低，治疗效果更显著。

    头孢克肟阿奇霉素炎症因子肺啰音肺炎支原体咳嗽

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